Facsimile Autorizzazione Concorso

FESTIVAL NAZIONALE DELLE CULTURE 2011
Concorso "Io e l'Altro allo Specchio 2011"
Facsimile per il consenso al trattamento dei dati personali

Da fare pervenire, pena l'esclusione, unitamente all'elaborato presentato per il Concorso.

Io sottoscritto __________________________________,

in qualità di genitore esercente la potestà sul/sulla figlio/a minorenne __________________________________ [ELIMINARE PER GLI STUDENTI MAGGIORENNI] 


  • Confermo di aver letto, compreso ed accettato il bando del Concorso.
  • Pienamente informato ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 sul trattamento dei dati personali ed identificativi, ai sensi dell'art. 23 dello stesso:


     __ esprimo il consenso                __ nego il consenso

al trattamento dei dati personali del figlio per gli scopi e le finalità strettamente correlate al "Festival Nazionale delle Culture".
In particolare, per quanto riguarda la comunicazione dei dati:
  • Autorizzo l'inserimento del nominativo e del materiale correlato al Concorso, realizzato da mio/a figlio/a sul Sito internet del Festival:
     __ esprimo il consenso                __ nego il consenso
  • Autorizzo l'inserimento del nominativo e del materiale correlato al Concorso realizzato da mio/a figlio/a su eventuali articoli giornalistici legati al Festival
     __ esprimo il consenso                __ nego il consenso
  • Autorizzo il trattamento e l' inserimento dell'elaborato e del nominativo di mio figlio nella pubblicazione che raccoglierà i migliori contributi presentati nell'ambito del Concorso
     __ esprimo il consenso                __ nego il consenso

Esprimo, altresì, il mio impegno a comunicarvi tempestivamente le eventuali rettifiche, variazioni e/o integrazioni dei dati in vostro possesso.

Per gli elaborati di gruppo o di classe

     __ dichiaro di agire per conto e nell'interesse di tutti gli autori dell'elaborato

Pisa, ___  / ____  / 2011                             Firma (dello studente, se maggiorenne, o dei genitori o di coloro che esercitano la patria potestà, se minorenne)